山东大学齐鲁医院做试管婴儿都需要养囊吗?

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:

1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;

2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;

3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;

山东大学齐鲁医院做试管婴儿都需要养囊吗?

4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。

随着试管婴儿(ART)水平不断进步,成功率约有25%~35%,但仍会因各种因素导致妊娠失败,失败率约为22%~63%。妊娠失败主要指胚胎停育或自然流产等。一般认为反复失败可能与以下原因有关。

1.子宫内膜方面原因 子宫内膜合适微环境如内分泌水平、激素水平、血管化程度等,是受精卵成功附着、粘附、植入的前提,在成功妊娠中占2/3的因素。失败患者中有25%-50%存在宫腔异常,如子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等,除宫腔异常因素外,还有是植入窗的时间与胚胎不同步。

2. 胚胎因素 据报道反复失败的患者中胚胎染色体异常的发生率为67.4%,双方的遗传学异常、胚胎非整倍体、精子缺陷及透明带硬化等是种植失败中胚胎方面的因素,不恰当的胚胎培养环境等均可降低胚胎正常发育潜能。

3.胚胎移植技术 作为助孕过程中的最后一个步骤,对胚胎能否成功着床有着至关重要的影响。子宫过度前倾前屈或后倾后屈、患者精神紧张、操作者的操作技术等原因均导致胚胎移植难度增加,造成移植管难以插入,并在插入过程中刺激子宫收缩使胚胎从宫腔中逸出;宫颈管内少量出血,导致血液污染宫腔,造成胚胎发育的内环境发生改变从而影响胚胎的着床。多数认为移植最佳位置是将胚胎放置在距离子宫底2-3cm或子宫腔的中部。

4.免疫及凝血功能的异常,多项研究显示易栓症、及其他自身抗体引起的血液高凝状态及母体免疫失调,均可致妊娠失败。

5.其他因素 包括输卵管积水、促排卵药物的滥用等都会造成胚胎反复移植的失败。

近年来大部分学者采用各种处理对策和方法,为改善辅助生殖技术治疗结局提供了新的思路。明确反复失败确切病因,采用个体化的治疗方案有效避免反复植人失败取得了良好的效果。